מה שנראה בתחילה כמו חבלה שגרתית בעין הוביל לגילוי רפואי דרמטי: איתי, פעוט כבן 3, הגיע למלר"ד הילדים במרכז הרפואי שערי צדק בירושלים לאחר שנפגע בעינו הימנית. במהלך הבדיקות התברר כי הבעיה בעין עמוקה בהרבה מהפציעה – איתי סבל מאז לידתו מעין עצלה חמורה, וראייתו בעין הימנית הייתה ירודה כמעט עד כדי עיוורון.
דווקא החבלה המקרית הובילה לאבחון המוקדם של הבעיה. בעקבות האבחון נבנתה עבורו תוכנית טיפול אישית, שכללה התאמת משקפיים ושימוש ברטייה על העין הבריאה. בתוך חודש בלבד חל שיפור משמעותי בראייתו.
הגיע בעקבות חבלה
איתי הגיע למלר"ד הילדים בשערי צדק לאחר שחתיכת פלסטיק שעפה מחרמש בגינת הבית פגעה בעינו הימנית. הוא סבל משריטה בקרנית ומדימום קל בעין.
בבדיקות הראשוניות, בהובלת ד"ר יקי כספי, מתמחה ברפואת עיניים, התברר כי הראייה בעינו הימנית ירודה מאוד. איתי לא הצליח לזהות מספרים על לוח הבדיקה.
בשלב הראשון, ובהיעדר ממצא שהצביע על סיבה אחרת, סבר הצוות כי הירידה בראייה עשויה להיות קשורה לחבלה עצמה. הילד טופל ושוחרר להמשך מעקב יומיומי.
אלא ששלושה ימים לאחר החבלה חזרו איתי והוריו לשערי צדק. הפעם התברר כי למרות שסימני הפגיעה בעין חלפו, חדות הראייה בעין הימנית נותרה ירודה מאוד ולא השתפרה, בעוד שהראייה בעינו השמאלית הייתה תקינה.
הממצא הוביל את הצוות להרחיב את הבירור.
סדרת בדיקות חשפה את הבעיה שהיתה שם מלידה
איתי הועבר לבירור מקיף במערך העיניים של שערי צדק, שם טופל על ידי ד"ר אחיה נמט, מומחה ברפואת עיניים ביחידה לילדים בניהולה של ד"ר תמר שפרן.
הבירור כלל הדמיות מתקדמות, בהן מיפוי קרנית וצילום רשתית, לצד בדיקות ייעודיות נוספות.
התוצאות הובילו לאבחנה: איתי סובל מעין עצלה חמורה מאז הלידה, וברמה התפקודית הוא ראה בעינו הימנית רק צלליות.
לדברי הצוות, אילולא החבלה והאבחון שבעקבותיה, הבעיה עלולה הייתה להישאר בלתי מאובחנת ולהוביל לפגיעה קבועה ובלתי הפיכה בראייה.
הרופא: "היה לו נס וצירוף מקרים של ממש"
ד"ר כספי מסביר כי החבלה המקרית היא שהובילה למעשה לחשיפת הבעיה בזמן שבו עדיין ניתן היה לטפל בה: "למזלו של איתי, זיהינו מהר מאוד שהוא לא רואה בעין ללא קשר לחבלה. היה לו נס וצירוף מקרים של ממש. החבלה שהתרחשה באופן מקרי בעין העצלה הובילה לזיהוי של הבעיה, דבר שהציל לו את הראייה. אילולא החבלה, לצד האבחון והזיהוי המהירים, איתי היה עלול לסבול מפגיעה קשה, תמידית ובלתי הפיכה בראייתו".
בעקבות האבחון גובשה עבור איתי תוכנית טיפול שכללה התאמת משקפיים ושימוש ברטייה על העין הבריאה.
התוצאות לא איחרו להגיע. בתוך חודש בלבד נרשם שיפור משמעותי בראייתו. איתי, שלא הצליח קודם לכן לזהות מספרים בבדיקות, הצליח לזהות מספרים קטנים על הלוח.
בצוות הרפואי צופים כי מגמת השיפור תימשך.
"ילדים קטנים לרוב אינם יודעים להצביע על קושי בראייה"
ד"ר נמט מסביר כי אחד האתגרים המרכזיים באבחון בעיות ראייה אצל ילדים הוא העובדה שהילד עצמו לא תמיד יודע שמשהו אינו תקין. "ילדים קטנים לרוב אינם יודעים להצביע על קושי בראייה. במקרים רבים, עין דומיננטית מפצה על זו החלשה, והילד מתפקד באופן רגיל לחלוטין מבלי שההורים או הצוות החינוכי יחשדו בדבר. במצב כזה אצל ילדים קטנים, המוח לומד להתעלם מהעין החלשה והיא הופכת לעין עצלה – כזו שבעתיד לא תוכל לראות אפילו באמצעות משקפיים מתאימים".
ד"ר יקי כספי (מימין) וד"ר אחיה נמט (צילום: המרכז הרפואי שערי צדק)
רוצים להישאר מעודכנים?
"היינו פשוט המומים ונסערים"
אוראל, אמו של איתי, מספרת כי לפני האירוע לא היה כל סימן לכך שבנה מתקשה לראות בעין אחת. "איתי מעולם לא התלונן, רכב על אופניים ותפקד רגיל לחלוטין. יש לי תשעה ילדים, ותמיד הקפדתי לעשות לכולם בדיקות ראיה בטיפת חלב, ככה גם גילינו שחלק מן הילדים זקוקים למשקפיים. בגלל המלחמה עם איראן, לא השלמנו את הבדיקה של איתי – וזה היה קריטי.
כשהרופאים אמרו לנו שאיתי לא רואה בעין אחת למרות שהחבלה החלימה – היינו פשוט המומים ונסערים להבין שהוא נולד ככה וחי באופן הזה. בגלל טווח הזמן הגדול שהוא לא ראה, היה חשש שגם עם משקפיים הוא לא יראה. אבל הרופאים התאבדו על העין של איתי, ועשו כל בדיקה אפשרית. הם התאימו לו משקפיים וזה היה רגע כמו בסרטים – הוא פתאום אמר לי: 'אמא, אני רואה'.
אני רוצה להגיד לכל ההורים – אל תזניחו את הבדיקות בטיפת חלב, גם אם יש קשיים. עוד מצפה לנו דרך ארוכה, אך בזכות הצוותים המדהימים בשערי צדק – הילד שלי ניצל מעיוורון. הקפידו על הבדיקות לפני שיהיה מאוחר מידי".
הרופאים: בדיקות ראייה בגילים שנה, שלוש וחמש
ד"ר נמט וד"ר כספי מדגישים את החשיבות של בדיקות ראייה שגרתיות בגיל הילדות, גם כאשר הילד אינו מתלונן על בעיה כלשהי. "אנחנו ממליצים לכל הורה לבצע לילדים בגילי שנה, שלוש וחמש בדיקת ראייה בטיפת חלב או אצל רופא עיניים לילדים על מנת לוודא שהתפתחות הראייה תקינה. גם בהיעדר מחלות רקע, היסטוריה משפחתית או תלונות מצד הילד – חשוב מאוד להיבדק".
המקרה של איתי ממחיש כיצד בעיית ראייה משמעותית עלולה להישאר נסתרת גם כאשר הילד מתפקד באופן שנראה רגיל לחלוטין. במקרה הזה, חבלה מקרית הובילה לבדיקה שהציפה את הבעיה – ואפשרה לצוות הרפואי להתחיל בטיפול בזמן ולשפר משמעותית את סיכוייו של הילד לשמר ולפתח את הראייה בעין החלשה.
תגובות