מאחורי מרפאת שרטר בירושלים עומד סיפור משפחתי ומקצועי של יותר מארבעה עשורים, שהחל בארצות הברית ונמשך בלב הבירה. המרפאה, שנוסדה בשנת 1983 על ידי ד"ר רוברט שרטר, מומחה לשיקום הפה, משלבת כיום ניסיון רב שנים עם טכנולוגיות דיגיטליות, צוות מומחים מתחומים שונים ומעבדת שיניים פנימית, המאפשרים לרכז חלק גדול משלבי הטיפול תחת קורת גג אחת. אחד הביטויים המעשיים לשילוב בין הצוות למעבדה הוא האפשרות להכין ולמסור, במקרים המתאימים, כתר קבוע ביום אחד באמצעות מערכת CEREC – ללא המתנה ממושכת למעבדה חיצונית.
אלא שהייחוד אינו מסתכם ברשימת השירותים או במכשור המתקדם. במרפאה מבקשים להעניק למטופלים כתובת מקצועית מתמשכת, החל באבחון ובבניית תוכנית טיפול אישית, דרך הביצוע וההתאמות ועד לביקורות ולתחזוקה גם לאחר מסירת השיקום.
ד"ר רוברט שרטר, מייסד מרפאת שרטר ומומחה לשיקום הפה (צילום: יח"צ)
את המרפאה מנהל כיום ד"ר דיוויד שרטר, בנו של המייסד, העוסק ברפואת שיניים אסתטית ושיקומית, בשתלים ובשיקום על גבי שתלים. גם אחותו, שירה שרטר, טכנאית שיניים ושיננית מוסמכת, הצטרפה לעסק המשפחתי ומנהלת את מעבדת השיניים הפנימית.
“אני למעשה דור שלישי בתחום”, מספר ד"ר דיוויד שרטר. "סבא שלי היה מנתח, אבא שלי מומחה לשיקום הפה. עלינו מניו יורק, ואבא שלי היה בין מקימי ההתמחות בשיקום הפה בהדסה. עם השנים המרפאה גדלה, אחותי הצטרפה אלינו, והיום אנחנו מרכזים את הטיפולים, המומחים והמעבדה באותו מקום”.
מוסד משפחתי עם גישה של מרכז בוטיק
מרפאת שרטר, הממוקמת ברחוב קרן היסוד 27 בירושלים, משתרעת על פני כ־200 מ"ר ומשרתת כ־6,000 מטופלים פעילים. לצד הרופאים פועל במרפאה צוות קבוע של כ־15 עובדים, הכולל סייעות, שינניות, מזכירות ואנשי מנהלה. במהלך השנים התרחבה פעילות המרפאה, וכיום מגיעים אליה מטופלים מירושלים ומרחבי הארץ, לצד מטופלים מחו”ל ומטופלים המופנים על ידי רופאי שיניים אחרים לצורך טיפול במקרים מורכבים.
ד"ר דיוויד שרטר במרפאת שרטר בירושלים (צילום: יח"צ)
במרפאה מבקשים לשלב את המעטפת המקצועית הרחבה עם אופי של מרכז בוטיק משפחתי: היכרות אישית עם המטופל, זמן לאבחון ולהסבר, התאמת תוכנית הטיפול לצרכיו ולמטרותיו ושמירה על רצף טיפולי לאורך הדרך.
הגישה הזו מקבלת משמעות מיוחדת בטיפולים שיקומיים ממושכים, שבהם נדרשת התייחסות לא רק לשיניים עצמן, אלא גם לבריאות החניכיים, למבנה הלסתות, לתפקוד הפה, לאסתטיקה ולאיכות החיים של המטופל.
כל המומחים, המעבדה והטכנולוגיה תחת קורת גג אחת
שיקום פה מורכב עשוי לשלב כמה תחומים רפואיים: טיפולי חניכיים, עקירות כירורגיות, השתלות שיניים, יישור שיניים, שיקום על גבי שתלים ותכנון אסתטי.
במרפאת שרטר פועלים מומחה לשיקום הפה, כירורג פה ולסת ואורתודונט, לצד רופאי שיניים מתחומים נוספים, ובהם רפואת שיניים כללית ואסתטית. במקרים המתאימים נבנית תוכנית טיפול משולבת, המאפשרת לאנשי המקצוע לתאם ביניהם את שלבי הטיפול ואת התוצאה הרצויה.
ד”ר שרטר מדמה את תפקידו של המומחה לשיקום הפה למנצח על תזמורת: "הוא זה שמרכז את כל התמונה. הוא יודע מתי צריך כירורג, מתי צריך מומחה אחר ואיך כל הדברים מתחברים. אנחנו מנהלים ומרכזים את כל האירוע הזה".
המשמעות היא שתכנון השיקום אינו מתחיל רק לאחר סיום הטיפולים האחרים. כבר בשלבים הראשונים ניתן לבחון כיצד ישפיע מיקום השתלים על השיקום העתידי, האם יש צורך בהכנה אורתודונטית, כיצד לשמור על הרקמות ומהו סדר הפעולות המתאים למקרה.
במקרים שבהם נדרשים טיפולים מתחומים שונים, מתבצע תיאום בין הרופא המשקם, הכירורג, האורתודונט והמעבדה, מתוך ראייה של התוצאה הסופית ולא של כל פעולה בנפרד. כאשר נדרש שירות שאינו מבוצע במרפאה עצמה, נערכת הפניה מתאימה כחלק מתוכנית הטיפול.
מעבדת שיניים פנימית: כשהטכנאות היא גם אומנות
אחד המאפיינים המרכזיים של מרפאת שרטר הוא שתי מעבדות שיניים פנימיות, שמנהלת שירה שרטר, המצוידות במערכות לתכנון וייצור דיגיטלי של כתרים, גשרים ושחזורים על גבי שתלים. המעבדות מאפשרות קשר ישיר בין הרופא המטפל לבין אנשי המעבדה לאורך תהליך השיקום, החל בסריקה ובתכנון ועד לייצור ולהתאמות. בניגוד לתהליך שבו עבודת המעבדה נשלחת לגורם חיצוני, כאן ניתן לדון יחד בגוון, בשקיפות, בצורת השיניים, בקווי המתאר ובפרטי הגימור, ולבצע התאמות במהלך העבודה.
אלא שהטכנולוגיה היא רק חלק מהתהליך. שיקום אסתטי אינו מוצר אחיד היוצא מפס ייצור. במיוחד כאשר מדובר בשיניים קדמיות, נדרשת גם עבודת טכנאות מוקפדת המביאה בחשבון את היחס בין השיניים, מעבר האור, המרקם, הפרופורציות והשתלבות השיקום בחיוך ובמבנה הפנים.
שירה שרטר במעבדת השיניים הדיגיטלית של מרפאת שרטר (צילום: יח"צ)
שירה שרטר מלווה את העבודה מהצד המעבדתי, תוך שילוב בין תכנון דיגיטלי, שיקול דעת מקצועי ועבודת טכנאות בעלת אופי אמנותי. במקרים המתאימים, המעבדה מעורבת כבר בשלבי התכנון ולעיתים גם בפגישות ההתאמה עם המטופל.
"הטכנאים עובדים ממש מול המטופל", מספר ד"ר שרטר. “יש אצלנו טכנאי אומן שיושב עם המטופל ובוחן את העבודה גם באור טבעי. הרבה מהמטופלים מגיעים אלינו בגלל הצורך באסתטיקה מוקפדת במיוחד או בגלל מצבים דנטליים מורכבים. התקשורת הישירה בין הרופא למעבדה מאפשרת לצמצם את המרחק בין ההדמיה הממוחשבת לבין השיקום הסופי, תוך התייחסות גם למראה הטבעי וגם לתפקוד בפה".
כתרים ביום אחד בירושלים: מהסריקה ועד לכתר הקבוע
אחד היתרונות שמציעה הטכנולוגיה הדיגיטלית הוא האפשרות לבצע, במקרים המתאימים, כתר קבוע במהלך ביקור אחד.
באמצעות מערכת CEREC וטכנולוגיית CAD/CAM ניתן להכין את השן, לבצע סריקה דיגיטלית, לתכנן את הכתר במחשב, לייצר אותו במעבדה הפנימית, לבצע התאמות ולמסור אותו למטופל באותו היום. "המחרטות שלנו חורטות את הכתר בתוך זמן קצר, אחר כך הוא עובר לתנור, ובהרבה מצבים המטופל יוצא כבר באותה פגישה עם הכתר הקבוע", מסביר ד"ר שרטר.
במקרים המתאימים, התהליך מאפשר לצמצם ביקורים במרפאה, להימנע משימוש בכתר זמני ומתקופת המתנה לעבודת מעבדה חיצונית. לעיתים הוא גם מייתר את הצורך בהרדמה מקומית נוספת במועד מסירת הכתר. מעבר לנוחות ולחיסכון בזמן, הדבר עשוי לצמצם עלויות נלוות של ביקורים נוספים. עם זאת, לא כל מצב קליני מתאים לביצוע כתר ביום אחד, וההחלטה מתקבלת לאחר בדיקה ובהתאם למורכבות הטיפול.
שיקום הפה בירושלים: תכנון המשלב תפקוד, בריאות ואסתטיקה
תחום מרכזי נוסף בפעילות המרפאה הוא שיקום הפה, המיועד בין היתר למטופלים הסובלים משיניים חסרות, שחיקה משמעותית, כתרים ישנים, קשיי לעיסה, שינוי בסגר או צורך בשיקום נרחב.
במקום לקבל החלטה על כל שן בנפרד, התכנון השיקומי מביא בחשבון את מצב השיניים והחניכיים, הסגר, התפקוד, האסתטיקה ורצונות המטופל. לאחר מכן נבנית תוכנית טיפול מדורגת, הכוללת דיון בחלופות, בשלבי הביצוע ובתחזוקה שתידרש בהמשך.
לצורך האבחון והתכנון נעשה שימוש בצילומים דיגיטליים, בדימות תלת ממדי לפי הצורך, בסריקות תוך פומיות ובתכנון ממוחשב. הכלים הללו מאפשרים לצוות להמחיש את תוכנית הטיפול, לתאם בין תחומי ההתמחות ולבצע התאמות לאורך הדרך. עם זאת, הטכנולוגיה אינה מחליפה בדיקה, אבחנה ושיקול דעת רפואי, אלא משמשת כלי תומך בתהליך.
מערכת CEREC לייצור כתרים במרפאת שרטר בירושלים (צילום: יח"צ)
לדברי ד"ר שרטר, למרפאה מגיעים גם מטופלים אונקולוגיים ואנשים הסובלים מחוסר עצם משמעותי, שלא תמיד יכולים לעבור השתלות שיניים. "יש מצבים שבהם אי אפשר לשים שתלים או לבצע פרוצדורות פולשניות. במקרים כאלה אפשר להכין תותבות מותאמות אישית. הרבה פעמים מטופלים מגיעים עם תותבות שלא מתאימות, זזות וגורמות לפצעים ולכאבים. חלק מההכשרה של מומחה לשיקום הפה הוא לדעת להתאים פתרון שיהיה נוח ככל האפשר למטופל".
לדבריו, גם התותבות מיוצרות במעבדה הפנימית, אך בניגוד לכתרים מסוימים, מדובר בתהליך הדורש בדרך כלל כמה מפגשים. ההתאמה עשויה לכלול אמצעי אחיזה ותכנון ייעודי, בהתאם למבנה הפה ולצרכיו של המטופל.
השתלות שיניים בירושלים: גם במקרים של חוסר עצם
אחד השינויים שחלו בשנים האחרונות בתחום ההשתלות נוגע לאפשרויות הטיפול במטופלים הסובלים מחוסר עצם בלסת.
בעבר, במקרים מסוימים, נדרש המטופל לעבור תחילה השתלת עצם או הרמת סינוס, להמתין חודשים להחלמה ורק לאחר מכן להתחיל בתהליך ההשתלה והשיקום. כיום קיימות גם אפשרויות כירורגיות נוספות, ובהן שתלים זיגומטיים, המעוגנים בעצם הלחי. במקרים מתאימים הם עשויים לאפשר שיקום גם כאשר קיים חוסר עצם משמעותי בלסת העליונה.
ד”ר שרטר מסביר כי במרפאה נעשה שימוש בטכניקות שונות בהתאם למצב המטופל, לאחר בדיקה והדמיית CT. הבחירה בשיטת הטיפול תלויה בכמות העצם, במבנה האנטומי, במצב הבריאותי ובשיקול דעתו של הצוות המקצועי.
רפואת שיניים אסתטית: לא רק שיניים לבנות
לצד השיקום התפקודי, במרפאת שרטר, מרפאת שיניים בירושלים, ניתן דגש גם לרפואת שיניים אסתטית, הכוללת בין היתר ציפויי חרסינה, כתרים אסתטיים, הלבנת שיניים ותכנון חיוך. המטרה היא ליצור התאמה בין צורת השיניים, גודלן, הגוון שלהן ומבנה הפנים, תוך התחשבות בתפקוד ובבריאות הפה.
המעבדה הפנימית מאפשרת לטכנאי השיניים להיות מעורבים בתהליך התכנון וההתאמה, ולעיתים גם לפגוש את המטופל לצורך בחינת הגוון והצורה.
במרפאה ניתנים גם טיפולי שיניים כלליים ומשמרים, טיפולי חניכיים, השתלות, כתרים וגשרים, יישור שיניים ושיקום על גבי שתלים. המטרה היא לרכז את הטיפול ולבנות רצף מקצועי בהתאם לצורכי המטופל, במקום להתייחס לכל תחום כפעולה מנותקת.
גם אסתטיקת הפנים
לצד רפואת השיניים פועלת במרפאה גם מומחית לרפואת עור המבצעת טיפולי בוטוקס. השירות מאפשר למטופלים לקבל מענה נוסף בתחום אסתטיקת הפנים באותו מתחם, כאשר מדובר בטיפול רפואי נפרד מרפואת השיניים, המבוצע בהתאם להכשרת הרופאה ולאחר ייעוץ והתאמה אישית.
האפשרות לשלב שירותים מתחומים שונים אינה הופכת את טיפולי אסתטיקת הפנים לחלק אוטומטי מתוכנית השיקום הדנטלית. כל טיפול נבחן בנפרד, בהתאם למצבו הרפואי של המטופל ולתחום מומחיותו של הרופא המטפל.
מסורת משפחתית והכשרת הדור הבא
ד"ר רוברט שרטר, מייסד המרפאה ומומחה לשיקום הפה, מביא עימו ניסיון מקצועי של יותר מארבעה עשורים. לצד עבודתו הקלינית הוא מדריך מתמחים בשיקום הפה בהדסה, והיה בין מקימי מסלול ההתמחות בתחום במוסד.
בנו, ד"ר דיוויד שרטר, בוגר בית הספר לרפואת שיניים באוניברסיטת תל אביב, מנהל כיום את פעילות המרפאה ועוסק ברפואת שיניים אסתטית ושיקומית, בשתלים ובשיקום על גבי שתלים. לצד עבודתו במרפאה הוא משמש מדריך קליני לסטודנטים בהדסה עין כרם.
טיפול במרפאת שרטר בירושלים (צילום: יח"צ)
"הדסה היא מוסד מדהים, וזה מאוד מספק להכשיר את הדור הבא", אומר ד"ר דיוויד שרטר. "אנחנו נוסעים כמה פעמים בשנה להשתלמויות בארצות הברית, והרבה מהידע שאנחנו רוכשים שם אנחנו מחזירים לארץ. גם סטודנטים מגיעים אליי למרפאה כדי לראות איך אפשר לעבוד עם מעבדה, כירורג ומומחים נוספים כחלק ממעטפת אחת".
לדבריו, השילוב בין ההוראה האקדמית לבין העבודה הקלינית מאפשר להעביר ידע וניסיון לדור הבא של רופאי השיניים, תוך היכרות עם טכנולוגיות ותהליכי עבודה מתקדמים.
הטיפול מסתיים, הקשר נמשך
במרפאת שרטר מדגישים כי שיקום פה מורכב או שינוי אסתטי משמעותי אינם מסתיימים ברגע מסירת הכתר, הגשר, הציפוי או התותבת. לאחר השלמת הטיפול יש חשיבות למעקב אחר ההסתגלות, לבדיקת הסגר, לבריאות החניכיים ולשמירה על תחזוקה נכונה של השיקום. בהתאם לסוג הטיפול ולמצבו של המטופל, נקבעות ביקורות ונמסרות הנחיות לתחזוקה, ובמידת הצורך מתבצעות התאמות נוספות או תיאום עם שינניות ואנשי מקצוע אחרים.
במרפאה רואים בקשר המתמשך חלק מגישת הטיפול: לא רק השלמת הפעולה הרפואית, אלא גם מתן כתובת מקצועית לשאלות, להתאמות ולמעקב במסגרת שירותי המרפאה ושעות פעילותה. "רוב המטופלים שלנו, ברגע שהם מסיימים את הטיפול, נשארים איתנו לאורך שנים", מספר ד"ר שרטר. "הם כבר כמו משפחה, ואחריהם מגיע גם הדור הבא".
תכנון טיפול אישי במרפאת שרטר בירושלים (צילום: יח"צ)
ומה צופן העתיד לרפואת השיניים?
כשד"ר שרטר נשאל כיצד תיראה רפואת השיניים בעוד עשור, הוא אינו ממהר לדבר על חזונות רחוקים. מבחינתו, השינוי המשמעותי יהיה דווקא בהמשך קיצור זמני הטיפול. "אני רואה עתיד שבו אפשר יהיה לייצר כתר קבוע בתוך דקות בודדות. היום המחרטות והתנורים כבר מאפשרים לנו לעשות את זה מהר מאוד, ואני מאמין שהתהליך יתקצר עוד יותר. מדברים גם על גידול שיניים, אבל אני מסתכל על החידושים המעשיים, אלה שיכולים לשנות את חוויית הטיפול של המטופל כבר בעתיד הקרוב".
עבור משפחת שרטר, החזון הזה הוא המשך טבעי לדרך שהחלה לפני יותר מארבעה עשורים: שילוב בין מקצועיות, עבודת צוות, טכנולוגיה מתקדמת וקשר אישי עם המטופל.
שאלות נפוצות על מרפאת שרטר
מה היתרון של מעבדת שיניים בתוך המרפאה?
המעבדה הפנימית מאפשרת קשר ישיר בין הרופא המטפל לבין טכנאי השיניים, החל משלב הסריקה והתכנון ועד לייצור ולהתאמות. כך ניתן לרכז חלק גדול מתהליך השיקום במקום אחד ולבצע התאמות במהלך העבודה.
האם אפשר לבצע כתר קבוע ביום אחד?
כן, במקרים המתאימים. באמצעות סריקה דיגיטלית, תכנון ממוחשב וייצור במעבדה הפנימית ניתן להכין ולמסור כתר קבוע באותו היום, בכפוף לבדיקה ולהתאמה קלינית.
מה ההבדל בין כתר ביום אחד לכתר בשיטה המסורתית?
בשיטה המסורתית נדרשים לרוב שלבים נפרדים של הכנת השן, כתר זמני ושליחת העבודה למעבדה חיצונית. במרפאת שרטר ניתן במקרים המתאימים לסרוק, לתכנן, לייצר ולמסור את הכתר הקבוע באותו ביקור, בזכות מערכת CEREC ומעבדת השיניים הפנימית. ההתאמה לשיטה נקבעת לאחר בדיקה קלינית.
למה חשוב לשלב כירורג פה ולסת ואורתודונט בתכנון שיקומי?
במקרים מורכבים נדרש לעיתים תיאום בין יישור השיניים, הכנת המנשך, טיפול כירורגי או השתלה והשיקום העתידי. תכנון משולב מאפשר לקבוע את סדר הפעולות בהתאם לצורכי המטופל.
מתי כדאי להגיע לייעוץ בנושא שיקום הפה?
כאשר יש שיניים חסרות או שחוקות, כתרים ישנים, צורך בשתלים, קשיי לעיסה, שינוי בסגר או רצון בשיפור אסתטי רחב. הבדיקה מאפשרת לבחון חלופות ולבנות תוכנית טיפול אישית.
האם כל הטיפולים מתבצעים במרפאה עצמה?
המרפאה מרכזת צוות רב תחומי, מעבדות וציוד דיגיטלי. חלק גדול משלבי הטיפול מבוצע במקום, ובמקרים שבהם נדרש שירות חיצוני מתבצע תיאום מתאים.
מי מייצר את הכתרים והשחזורים במרפאה?
המעבדה הפנימית, בניהולה של שירה שרטר, משלבת תכנון דיגיטלי ועבודת טכנאות מוקפדת. לפי סוג השיקום, מתבצעות התאמות של צורה, צבע וגימור בתיאום עם הרופא המטפל.
האם ניתן לבצע ציפויי חרסינה בירושלים במרפאה?
כן. רפואת השיניים האסתטית במרפאה כוללת בין היתר ציפויי חרסינה, כתרים אסתטיים, הלבנת שיניים ותכנון חיוך, בהתאם לבדיקה ולצרכים האישיים של המטופל.
האם ניתן לקבל גם טיפולי בוטוקס?
במרפאה פועלת מומחית לרפואת עור המבצעת טיפולי בוטוקס, במסגרת ייעוץ והתאמה רפואית נפרדים.
האם המרפאה מלווה מטופלים גם לאחר סיום השיקום?
כן. בהתאם לצורך ולסוג הטיפול, ניתנות הנחיות תחזוקה ונקבעות ביקורות ומעקב, עם אפשרות לפנות למרפאה בשאלות או לצורך התאמות בהמשך.
מרפאה: מרפאת שרטר | Sreter Clinic
כתובת: קרן היסוד 27, ירושלים
טלפון: 02-6249666
דוא"ל: [email protected]
אתר: https://www.sreterclinic.com/
לתיאום בדיקה וייעוץ ניתן ליצור קשר עם מרפאת שרטר בטלפון 02-6249666 או דרך עמוד יצירת הקשר באתר המרפאה.
תגובות