מחקר: תמריץ כלכלי שיפר משמעותית איזון סוכרת באוכלוסיות מוחלשות

מחקר ישראלי חדש, בהובלת חוקרים מכללית מחוז ירושלים והאוניברסיטה העברית, מצביע על קשר ברור בין הפחתת השתתפות עצמית בתרופות לבין שיפור משמעותי באיזון סוכרת בקרב מטופלים מאוכלוסיות מוחלשות. המחקר פורסם בכתב העת הרפואי הבינלאומי Annals of Family Medicine.

במחקר השתתפו 186 מטופלים עם סוכרת סוג 2 שאינה מאוזנת, המטופלים במרפאות כללית בשכונות בעלות דירוג סוציו-אקונומי נמוך באזור ירושלים. מדובר במחקר אקראי מבוקר, שנערך על ידי צוות רב-תחומי שכלל את ד"ר איילת פריגוז'ין מוסנזון, פרופ' מתן כהן, פרופ' עופרי מוזנזון, הילה מנדלוביץ', אחלאם נאתשה, פרופ’ עמיר שמואלי, ד"ר ענת צור ופרופ’ אמנון להד.

כך פעלה ההתערבות

קבוצת ההתערבות קיבלה שוברים לרכישת תרופות בהיקף של עד 600 שקלים לאורך חצי שנה. גובה התמריץ הותנה בשיפור מדיד בערכי HbA1c – מדד מרכזי לאיזון רמות הסוכר בדם. קבוצת הביקורת, לעומת זאת, המשיכה לשלם את ההשתתפות העצמית הרגילה ללא תמריץ כלכלי.

לאחר שישה חודשים נרשמה ירידה ממוצעת של 1.4% בערכי HbA1c בקבוצת ההתערבות, לעומת ירידה של 0.7% בלבד בקבוצת הביקורת. מדובר בהבדל מובהק מבחינה סטטיסטית וקלינית, הדומה בהיקפו להשפעת חלק מהתרופות המתקדמות לטיפול בסוכרת.

החוקרים מדגישים כי השיפור לא נבע מהגברת הטיפול התרופתי או ממעבר לתרופות יקרות יותר, אלא ככל הנראה משיפור בהיענות, בהתמדה וביכולת של המטופלים לנהל את מחלתם לאורך זמן, כאשר החסם הכלכלי הוקל.

רוצים להישאר מעודכנים?

הורידו את האפליקציה באנדרוייד

הורידו את האפליקציה באייפון

 "כל העיר" ירושלים בפייסבוק 

 הצטרפו לקבוצת הוואטסאפ – "כל העיר עדכונים בזמן אמת"

כלי מדיניות לצמצום פערים

מסקנת המחקר היא כי תמריץ כלכלי ממוקד ופשוט, המותאם לצורכי המטופלים, עשוי לשמש כלי אפקטיבי לצמצום פערים בבריאות, במיוחד באוכלוסיות מוחלשות. לדברי החוקרים, ניתן לשלב מודלים מסוג זה בתוכניות בריאות משלימות כחלק ממדיניות ציבורית רחבה יותר.

פרופ’ אמנון להד, מוביל המחקר בכללית מחוז ירושלים ובפקולטה לרפואה באוניברסיטה העברית: "המחקר הזה ממחיש את החיבור בין רפואה איכותית לצדק חברתי. בכללית מחוז ירושלים אנחנו פועלים יום יום לצמצום פערים בבריאות, והנתונים מראים שתמריצים חכמים יכולים להיות חלק מהפתרון, לא במקום טיפול רפואי אלא כהשלמה שמחזקת אותו".

ד"ר איילת פריגוז'ין מוסנזון, דוקטורנטית במחקר: "שוויון פירושו גם שוויון הזדמנויות. המחקר הראה כי כאשר תמריץ מותאם לצורך אמיתי של המטופלים, הוא אינו מתפקד רק כתמריץ כספי – והוא עשוי להוביל לתוצאות טובות ומשמעותיות יותר".