(צילום: פוטוליה)
(צילום: פוטוליה)

הגישה הפיזיולוגית לטיפול בבעיות אורטופדיות

סובלים מבעיות אורטופדיות? כאבים בגב ובצוואר? כאבי מפרקים? פציעות? במרכזי O2 מונעים ניתוחים קשים ומשפרים איכות חיים

פורסם בתאריך: 26.12.18 17:36

למי לא כואב הגוף, הצוואר, הגב, הכתפיים או הברכיים? מי מאיתנו לא מרגיש שהגוף שלו הולך ומתבלה? שהמכונה האנושית שהייתה פעם משומנת היטב, נשחקת לנוכח הגיל?

פעם התעוררנו בבוקר, קפצנו מהמיטה והתרוצצנו קלים כאיילות. היום אנחנו קמים לאיטנו, נוקשים אחרי לילה שהתהפכנו במיטה, כדי למצוא תנוחה הולמת. גופנו חורק ונע באיטיות. כבר התרגלנו לכאבי הגב והברכיים. אנחנו מדלגים מאורטופד אחד ועוברים למטפל סיני, כירופרקט, נטורופת, טיפול שיאצו, רפלקסולוגיה הילינג, גלי הלם והרשימה עוד ארוכה. נמאס לנו כבר ממשככי הכאבים – לא רוצים להתמכר לתרופות נרקוטיות והאיבופרפן מזיק לקיבה. הפסקנו לקטר, זה כבר לא פופולארי ובינינו ולא נשאר למי. נשארה האופציה של הניתוח, אבל גם אז לא מובטחת הצלחה, והסכין לא עלינו בבקשה.

טוב אז הלכנו פעם אחת לחדר כושר וזה היה אסון. הגב נתפס לשבועיים וזה לאחר שאת הבושות שלנו כבר עשינו מול כל בנות "הטיפש-עשרה", כאשר התנדנדנו בעצלתיים על המכשירים. אז המסקנה הייתה ברורה. מכוני הכושר נועדו לחטב את מי שכבר חטובים וללעוג לנו, חסרי הגזרה בעלי הגב השבור והברכיים החורקות.

כאב כרוני מוגדר היום כמחלה בפני עצמה עם דרכי טיפול משלה. הקושי לטפל בכאב כרוני נובע משום שמקור המחלה לא תמיד ידוע והוא מורכב ממכלול רב של גורמים. חוקרים מצאו כי המקור השכיח למחלת הכאב הוא כאב גרמי שנובע מהעצם. לרוב ממוקם במוקדים מפרקיים כתוצאה מעומס מכאני, חיכוך ושחיקה שלהם, אולם הכאב עשוי להקרין גם לאברים שונים המרוחקים מהמפרק עצמו. 70% מהאוכלוסייה הבוגרת בישראל סובלת מכאב זה. הכאב עצמו נגרם כתוצאה מהפרשה של חומרי דלקת ולחץ ישיר של הפרקים על העצב. לרוב, הטיפול השמרני המוצע לחולה כולל תרופות משככות כאבים, תרופות נגד דלקות שאינן מבוססות סטרואידים (NSAID) ופיזיותרפיה ממוקדת. לרוע המזל, ההקלה היא רגעית וכאשר השפעת התרופות חולפת או כאשר מסתיימים הטיפולים הפיזיותרפיים, חוזר הכאב, הדלקת והמועקה.

מעגל הרשע המתואר כאן, הכולל רגעים בין ייאוש לתקווה, בין תקופת כאב להרפיה, ללא פריצת הדרך אמיתית, בדרך להקלה ושיפור תפקודי אמיתי ארוך טווח. הסיבות לכך טמונות בזוית ראייה רגעית וצרה מידי, ממוקדת בכאב כסימפטום, מבלי לתת את הדעת על מהות הבעיה ומתוך ראייה כוללת. לדוגמה אנחנו נלך למומחה ברכיים בגלל שחיקת סחוס, והוא ישלח אותנו לצילומים ו – MRI של הברך. המומחה יתעלם מהעקמת שלנו בגב, שבמשך שנים הביאה לדפוס הליכה שגוי המעמיס מאוד על הברך, מעודף המשקל, התזונה שלנו, תפקודי הכליה ומאזן הסידן והחומציות שמופר בגופינו. באותו אופן, רואה כל מומחה "במיקרוסקופ" את החלק שלו ולוקה בראיית השלם.

כיצד להשיג פריצת הדרך? טיפול יעיל בכאב עשוי להימצא אם נשכיל להבין שני עקרונות החסרים היום במערכות הבריאות בעולם המערבי: א. מבט כוללני על הכאב המפרקי הנקודתי בתוך המכלול הרחב של תפקוד שאר מערכות הגוף. ב. הבנה תהליכית המאפשרת שינוי של אורח חיים ושל הגורמים הפיזיולוגיים המאיצים את השחיקה לאורך זמן. משמעות הדברים היא לאבחן אלו שרירים עליך לחזק ואיזה להאריך בכדי לשפר את היציבה ואת התנועה שלך. לאתר מהן נקודות התורפה הביומכניות בגופך שגורמות לכאבים כרוניים בגב, ברך, כתף או כל איבר אחר. היכן בגופך קיים טונוס שרירי גבוה מידי והיכן נמוך מידי. לבחון איזון שרירי, כוח ויעילות כיווץ שרירי השלד. להעריך גורמי סיכון מטבוליים, באמצעות בדיקות דם ועזרים נוספים, שניתן לטפל בהם באמצעות דיאטה מיוחדת ופעילות גופנית מותאמת, בשילוב של טיפולים פיזיותרפיים נקודתיים. כל האמור דורש פיקוח מקצועי לאורך תהליך הריפוי ובקרה של צוות רב תחומי שעובד בשיתוף פעולה. לצערי, זו לא נוסחת קסמים, אלא תהליך ריפוי שדורש שינוי דרך חיים, אבל אפשר ליהנות ממנו ומהתוצאות החיוביות אליהן הוא מוביל: הקלה בכאב, אורח חיים בריא יותר, מתוך הקשבה אמיתית לצרכים האישיים, הפיזיים והנפשיים של גופנו.

ד"ר חורש דור חיים הוא פיזיולוג קליני, המתמחה בתחום הפיזיולוגיה. הוא כותב מניסיונו הקליני והמחקרי, באבחון וטיפול בבעיות אורטופדיות שונות. הוא מנהל את רשת מרכזי O2 בהדסה הר הצופים ובאוניברסיטה בגבעת רם, במרכזים יחידה לשריר ושלד כמו גם מעבדה לבדיקות פיזיולוגיות ומטבוליות, מכשור מתקדם וצוות מומחים רב תחומי, המטפל בהצלחה רבה באנשים הסובלים מבעיות בריאותיות שונות.

אולי יעניין אותך גם

תגובות

🔔

עדכונים חמים מ"כל העיר"

מעוניינים לקבל עדכונים על הידיעות החמות ביותר בעיר?
עליכם ללחוץ על הכפתור אפשר או Allow וסיימתם.
נגישות
הורידו את האפליקציה
לחוויה מהירה וטובה יותר
הורידו את האפליקציה
לחוויה מהירה וטובה יותר